國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局9日正式對(duì)外發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的若干意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)，要求優(yōu)先支持社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快形成以非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社會(huì)辦醫(yī)體系。業(yè)內(nèi)人士指出，這是衛(wèi)計(jì)委首次出臺(tái)實(shí)在、易操作的政策發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)，這一政策出臺(tái)，將引來(lái)醫(yī)療服務(wù)業(yè)市場(chǎng)的投資與并購(gòu)浪潮。
《意見(jiàn)》提出，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)模，留出社會(huì)辦醫(yī)的發(fā)展空間。公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)，在滿足群眾基本醫(yī)療需求的情況下，支持并優(yōu)先選擇社會(huì)信譽(yù)好、具有較強(qiáng)管理服務(wù)能力的社會(huì)資本，通過(guò)多種形式參與部分公立醫(yī)院(包括國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院)的改制重組。
《意見(jiàn)》要求，進(jìn)一步放寬境外資本在內(nèi)地設(shè)立獨(dú)資醫(yī)院的范圍，將香港、澳門(mén)和臺(tái)灣服務(wù)提供者在內(nèi)地設(shè)立獨(dú)資醫(yī)院的地域范圍擴(kuò)大到全國(guó)地級(jí)以上城市;其他具備條件的境外資本可在中國(guó)(上海)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)等特定區(qū)域設(shè)立獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)資本直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域，舉辦康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦高水平、規(guī)模化的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)或向醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展。
國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛則用兩句話來(lái)點(diǎn)明《意見(jiàn)》的改革意圖。一是提高社會(huì)辦醫(yī)比重，有利于引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，對(duì)醫(yī)療資源配置發(fā)揮“鯰魚(yú)效應(yīng)”和“倒逼效應(yīng)”，使衛(wèi)生資源配置更合理，系統(tǒng)運(yùn)行更高效。二是能增加衛(wèi)生資源供給、滿足人民群眾多樣化多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的重要途徑。
在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)，將有利于促進(jìn)民營(yíng)資本參與中國(guó)公立醫(yī)院體制改革，并將在未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)帶來(lái)公立醫(yī)院的并購(gòu)浪潮。東興證券認(rèn)為，從現(xiàn)有的醫(yī)療體系來(lái)看，公立醫(yī)院占據(jù)主導(dǎo)地位。市場(chǎng)化引入社會(huì)資本會(huì)帶來(lái)公立醫(yī)院性質(zhì)的變化，即從事業(yè)單位轉(zhuǎn)為企業(yè)單位。在政府兜底的前提下，變化最大的將是二級(jí)醫(yī)院。預(yù)計(jì)將會(huì)有大量的二級(jí)醫(yī)院被民營(yíng)資本收購(gòu)。三甲醫(yī)院由于承擔(dān)的職能較多，不會(huì)過(guò)快地民營(yíng)化。高端醫(yī)療會(huì)以新建為主。
2013年10月，國(guó)務(wù)院公布的《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》提出，到2020年，基本建立覆蓋全生命周期的健康服務(wù)業(yè)體系，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬(wàn)億元以上。上述意見(jiàn)要求簡(jiǎn)化對(duì)康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、護(hù)理院等緊缺型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的立項(xiàng)、開(kāi)辦、執(zhí)業(yè)資格、醫(yī)保定點(diǎn)等審批手續(xù)。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)用水、用電、用氣、用熱實(shí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同價(jià)。
自國(guó)務(wù)院首次提出健康服務(wù)業(yè)的概念、鼓勵(lì)社會(huì)開(kāi)辦醫(yī)院后，以民營(yíng)醫(yī)院為代表的健康服務(wù)概念聞風(fēng)而動(dòng)，成為各路資本爭(zhēng)搶對(duì)象，同時(shí)A股醫(yī)藥類(lèi)上市公司也開(kāi)始開(kāi)始爭(zhēng)搶醫(yī)療服務(wù)業(yè)這塊蛋糕。W IN D統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前滬深兩市已有近20家涉及醫(yī)藥工業(yè)、醫(yī)藥商業(yè)和醫(yī)療器械等上市公司開(kāi)始進(jìn)軍民營(yíng)醫(yī)院領(lǐng)域，先后投資或控股多家醫(yī)院。伴隨著政策紅利的出臺(tái)，A股醫(yī)藥公司開(kāi)始加速涌入醫(yī)療服務(wù)業(yè)市場(chǎng)掘金。
公開(kāi)資料顯示，獨(dú)一味已完成對(duì)5家民營(yíng)醫(yī)院股權(quán)或部分經(jīng)營(yíng)收益權(quán)的收購(gòu)。復(fù)星醫(yī)藥(600196,股吧)旗下也收購(gòu)了濟(jì)民醫(yī)院、廣濟(jì)醫(yī)院、鐘吾醫(yī)院、廣州南洋腫瘤醫(yī)院等民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。復(fù)星系掌門(mén)人郭廣昌一直有意在全國(guó)范圍內(nèi)打造醫(yī)院集群，且規(guī)模高達(dá)500家。貴州百靈(002424,股吧)也收購(gòu)貴陽(yáng)市天源醫(yī)院100%股權(quán)，并計(jì)劃收購(gòu)后以超募資金對(duì)天源醫(yī)院增資。康美藥業(yè)(600518,股吧)則與吉林梅河口市政府簽訂了《醫(yī)療產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略合作框架意向書(shū)》，并購(gòu)梅河口市婦幼保健院、市友誼醫(yī)院、市中醫(yī)院三家公立醫(yī)院。
中國(guó)社科院經(jīng)濟(jì)所公共政策研究中心主任朱恒鵬對(duì)《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者表示，為了辦好公立醫(yī)院，應(yīng)該大大精簡(jiǎn)公立醫(yī)院數(shù)量，建立一個(gè)民營(yíng)醫(yī)療醫(yī)院占主體、競(jìng)爭(zhēng)充分的醫(yī)療服務(wù)供給格局。在目前的情況下，社會(huì)資本通過(guò)參股等方式參與對(duì)公立醫(yī)院的改制，不失為一個(gè)現(xiàn)實(shí)的過(guò)渡方案。他認(rèn)為，《意見(jiàn)》有進(jìn)步，但還在強(qiáng)調(diào)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和設(shè)備配置規(guī)劃等等計(jì)劃經(jīng)濟(jì)那一套，本質(zhì)上還是要給“原則肯定，具體否定”的操作留有足夠的空間。
